近期，各地相继推出延长产假、增设父母育儿假等举措，优化生育政策。日前，全国政协人口资源环境委员会副主任、中国计划生育协会党组书记、常务副会长王培安接受南都专访时表示，还需要加快建设覆盖“全民”的生育保障制度，建立政府、企业、个人合理分担机制，推动生育保险“扩面提标”。
此外，他还表示，当前，落实三孩生育政策及配套支持措施，提升年轻人的生育意愿，做好生育服务和支持，营造生育友好的社会氛围，让育龄人群“想生、生得出、养得好”，其难度并不亚于甚至要超过三四十年前对人口数量的控制工作。
谈生育支持体系
加快建设覆盖“全民”的生育保障制度
南都：在这一轮生育政策优化中，各地推出完善生育假制度、延长产假、增设父母育儿假等举措，如何避免这些假期成为“纸面福利”？
王培安：要把“好政策”真正落到实处，让用人单位支持员工休假、让女性敢于休假而免受职场歧视、让男性主动休假更多参与家庭育儿，还需要加快建设覆盖“全民”的生育保障制度，建立政府、企业、个人合理分担机制，推动生育保险“扩面提标”。
除此之外，我认为，各级政府还应进一步出台配套监督和保障机制，研究制定相关税收减免和补贴政策，对用人单位进行激励和监管；强调父母共享假期、共担责任的原则，减轻女性育儿负担，防止劳动力市场的性别歧视；并且，要探索建立公平普惠的育儿津贴、父母津贴等制度，不断健全家庭友好的政策体系。
南都：我国的生育支持体系还有哪些完善的空间？
王培安：完善生育支持政策体系，要强化顶层设计，将生育支持融入所有经济社会政策，构建支持“生”和“育”的经济社会环境，推动出台有利于婚育的税收、住房、社会保障等支持政策。一是大力发展普惠托育服务，加强脱贫地区婴幼儿照护入户指导，提高优生优育服务水平；二是完善生育保险制度，构建与国家人口战略相适应的生育保障体系；三是健全覆盖全生命周期和全人群的生殖健康服务，保护生育力；四是建立健全家庭友好政策体系，将性别平等落到实处，保障女性就业合法权益；五是倡导“适龄婚育、优生优育、责任共担、代际和谐”的新型婚育文化，继承和发展“国之本在家，家之本在人，人之本在育”等传统文化思想，培育发展支持生育的文化基础。
南都：目前讨论的生育支持政策是否只考虑到城市？是否应该为农村人口出台有针对性的生育支持政策？中国计生协队伍可以发挥哪些作用？
王培安：第七次全国人口普查数据显示，2020年流动人口规模近3.8亿人，其中从乡村流向城镇的人口近2.5亿人，推进流动人口享受均等化基本公共服务，包括生育支持方面的基本公共服务，是城市建设的题中应有之义。
同时，加快建设覆盖城乡居民的生育保障制度，加强脱贫地区婴幼儿照护入户指导，也可缓解人口发展的地区不平衡问题，促进乡村振兴。
中国计生协在农村实施关爱留守儿童、妇女、老人“三留守”人员项目，在城市开展新市民健康项目，促进流动人口公共服务均等化。我们自2020年启动“向日葵计划”，在全国10个省29个县的农村地区建立了100个“向日葵亲子小屋”，带动各地共拓建亲子小屋1000多个，以小屋为依托，传播科学养育知识，提升家庭科学育儿能力，补齐农村地区儿童早期发展短板。还开发了便携式亲子服务工具包，培训一批村计生协秘书长和会员小组长作为亲子服务辅导员，开展家长课堂、亲子活动、入户指导等。
谈托育服务
解决托育问题要供给侧和需求侧同时发力
南都：目前，0-3岁婴幼儿总体的入托率只有约6%。如何加快托育机构的服务供给？
王培安：我认为，解决托育问题要在供给侧和需求侧同时发力，抓建设，抓需求释放。
首先，要推动将托育服务纳入基本公共服务范围，在居住区、工作区内配套规划建设普惠型托育服务机构。其次，国家相关部门和地方要加大投入，既补贴建设经费，也补贴运营经费，采取公办民营、民办公助等方式，鼓励引导社会力量举办普惠型托育机构，把托育服务价格降下来。第三，要统筹调配学位、托位，鼓励“托幼一体化”，推动有条件的幼儿园开设托儿班，将2至3岁幼儿托育服务纳入以公立机构为主的普惠型学前教育服务体系。
南都：今年两会你在有关托育服务体系的讨论中，提到也不应该忘了农村婴幼儿照护资源短缺的矛盾？
王培安：根据七普数据推算，我国农村0-3岁人口数约为1690万。目前，婴幼儿照护服务机构普遍集中于城镇，县城以外绝大多数农村地区都没有婴幼儿照护服务资源，我们对农村儿童的早期发展问题长期重视不够。农村的婴幼儿照护服务发展也确实面临不少困难。
首先，广大偏远农村地区人口居住相对分散，托育服务资源稀缺，农村家庭难以主动送托、集中入托，更多依赖于上门提供的指导服务，并且对服务的支付能力差。其次，相较城市，农村地区依托机构开展托育服务的成本更高且更难下沉基层。
南都：怎么找到一条提升农村婴幼儿早期发展的路径呢？
王培安：我建议，国家出台聚焦农村的婴幼儿照护指导意见，将农村婴幼儿早期照护列入公共服务。要以实现“广覆盖、保基本、兜底线”为目标，将“十四五”期间国家用于育幼的资金继续向脱贫农村地区倾斜，将儿童早期发展纳入“十四五”规划。鼓励县级政府设立“幼有所育”专项资金，保障农村每名0-3岁婴幼儿3000元/年的发展经费并将此列入公共服务。政府可不直接提供服务，重点在于完善制度和组织队伍。
此外，建议充分引导有经济实力和经验的社会力量参加，由政府主导合作或购买服务。社会组织承担质量控制并参与项目运行，在坚持普惠的前提下，因地制宜地探索多种类型服务方式。在居住集中、社会经济条件允许的地区开展中心式养育指导，鼓励补贴入托；对居住分散和入托困难的家庭开展入户家访辅导。
谈“未婚人群人工流产干预”
改善未婚人群获取避孕服务的隐私保护和可及性
南都：你认为，做好“未婚人群人工流产干预”工作的重点是什么？面向未婚人群的生殖健康服务体系应该如何去建设？
王培安：此项活动服务的对象是指“非意愿妊娠人群”。多项调查显示，人工流产的女性中，年轻、未婚、未育占比不断升高，多次重复流产和年龄在20岁以内的高危人工流产占比显著增加。
面对这个问题，我们提出实施生殖健康促进行动，帮助青少年免受非意愿妊娠、人工流产等生殖健康问题的困扰和危害。这项工作的重点是预防为主、关口前移，巩固提升生殖健康服务质量，促进青少年健康成长。
健全完善覆盖全生命周期和全人群的生殖健康服务体系，我认为，有以下几方面着力点：一是提高基本公共卫生服务项目中基本避孕服务结算标准，强化生殖健康服务资金保障；二是制定出台技术指南，提高青少年性与生殖健康教育制度化、科学化、规范化水平，增强青少年预防非意愿怀孕的意识和能力。三是改善未婚人群获取避孕知识和药具、接受生殖健康咨询、诊疗的隐私保护和可及性，为青少年提供优质、适宜、普惠的生殖健康宣传、咨询和技术服务。四是加强欠发达农村地区等重点地区生殖健康服务能力。五是发挥计生协等群团组织作用，通过预防宣传和上门服务等方式，为群众提供公平、便利的生殖健康服务。
南都：在推广和完善青少年性与生殖健康教育方面，中国计生协作为群团组织将承担哪些任务？
王培安：中国计生协经过多年实践探索，打造以了同伴教育、参与式培训、培养人生技能为主要特色的“青春健康”工作品牌，鼓励青少年主动参与青春健康工作全过程，我们培养选拔有影响力和号召力的青少年志愿者，通过同伴教育影响身边同龄人，邀请青少年参与青春健康项目规划、实施、评估，真正实现青少年做自己健康的“第一责任人”。
下一步，推广和完善青少年性与生殖健康教育将从四个方面开展工作：一是与有关部门合作，全面普及青少年性与生殖健康教育，构建学校-家庭-社会共同参与的青少年性与生殖健康教育格局。二是构建教育、咨询、技术服务紧密衔接的生殖健康服务链，培养生殖健康咨询服务队伍，配合医疗机构开展人工流产前咨询和人工流产后避孕指导。三是加强社会宣传，结合世界人口日、世界避孕日、5.29计生协会员活动日等特定纪念日举办生殖健康科普活动，营造关爱生殖健康的良好氛围。四是开展生殖健康状况调查研究，为精准服务群众需求提供科学依据。
谈计生协转型
吸引和鼓励行业领军人等加入计生协
南都：计生队伍是否有流失的情况？他们的工作内容和工作目标面临怎么样的改革呢？
王培安：去年我们发挥计生协组织网络优势，与国家卫健委、民政部、财政部等联合开展第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查，与北京大学等开展中国老年健康和幸福家庭影响因素跟踪调查，两项调查覆盖全国31个省（区、市）、700多个县，在两个多月时间内组织近两万名基层计生协调查员，克服新冠肺炎和洪涝灾害等不利影响，入户调查近14万人，为积极应对人口老龄化提供数据支持，展示了计生协遍布城乡基层网络的强大的组织动员力和执行力。
“十四五”时期，我们深化计生协改革将以“强三性、去四化”为主线，以问题为导向，以市县为重点，推动改革向基层延伸。继续推进地方计生协综合改革试点工作，创新计生协组织的管理体制、运行机制和服务模式，加强基层组织规范化建设，巩固基层网底。着力破解制约地方计生协发展的难点问题，有序承接与“六项重点任务”相关的部分政府职能，围绕健康中国建设、积极应对人口老龄化、乡村振兴、基层社会治理等党和国家中心工作，组织动员广大育龄群众建功新时代，将群团力量转化为凝聚深化改革、维护社会和谐、服务高质量发展的强大合力。
南都：目前基层计生干部要面对哪些具体工作？中国计生协如何为这支队伍“赋能”？
王培安：群众生育观念已总体转向少生优育，经济负担、子女照料、女性对职业发展的担忧等成为制约生育的主要因素。当前，落实三孩生育政策及配套支持措施，提升年轻人的生育意愿，做好生育服务和支持，营造生育友好的社会氛围，让育龄人群“想生、生得出、养得好”，其难度并不亚于甚至要超过三四十年前对人口数量控制的工作。
所以说，新时期基层计生工作的任务不是轻了而是更重了，要倡导适龄婚育，在完善生育服务上下功夫，大力开展生殖健康咨询服务，保护生育力，做好优生优育指导，提高出生人口素质；要在加强生育支持上下功夫，大力开展宣传教育，培育新型婚育家庭文化，助力普惠托育服务，降低养育成本。
相比过去，今天促进人口长期均衡发展的任务更加艰巨繁重。要完成好这项任务，必须采取有力措施加强基层组织和能力建设。
要巩固基层网底，扩大计生协组织和工作的有效覆盖，优化会员结构，吸引和鼓励行业领军人、致富带头人、公益热心人等加入计生协；要建设高素质专业化干部队伍，加强教育培训，提升业务能力，持续增强做好群众工作的本领；要加强职能设计，拓宽服务领域，丰富服务内容，创新服务载体，延伸服务触角，建好服务阵地，在“最后一公里”当好生育政策的“宣传队”、家庭发展的“助推者”、计生困难家庭的“贴心人”、计划生育家庭权益维护的“代言人”、家庭健康的“指导员”。
