医保局和辉瑞谈崩了。

昨天，持续了4天的医保局药品目录谈判终于落下了帷幕。与以往不同的是， 这次谈判甫一结束，医保局就公布了结果，也许是知道大家都很关心此次医保药品目录。

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这次进入谈判的新冠治疗药物一共3种，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒还有所谓辉瑞“神药”。这个万众瞩目的Paxlovid，是谈了四个小时才结束，可惜最后还是谈崩了。

原因是什么呢？很简单，价格谈不拢。

大家都知道，这款药物自从到了国内以来一直是备受争议。有人把它捧到天上，有人把它踩在脚底。这阵子，我们在看到辉瑞Paxlovid的消息时，常常能看到它和“特效药”三个字绑定在一起，大家会潜移默化地认为，辉瑞Paxlovid是可以治愈新冠病毒感染的特效药。但其实，Paxlovid的使用存在很多限制，并不是人人都适合的，它只是在降低高危人群重症率及病死率方面，表现较好。

我们先不说这个“特效”是不是有营销的成分在里面，作为一款两千多的新冠口服药，它该被纳入医保吗？要知道，大家争论的焦点除了它的药效之外，更多的是这款药物的价格。我们为什么把它和布洛芬、对乙酰氨基酚片区别对待，就是因为布洛芬只要十几，而它的价格则高了一百倍。

去年三月，这款药物被纳入临时医保时，辉瑞给出的价格是2300元/盒，前段时间降过一次价，变成了1890元/盒，但作为新冠口服药，它的价格依然是傲视群雄。说到这里，我看到有很多媒体说，它在国外甚至自己的老家更贵。其中声音最多的就是澳洲，说在那里这款药要五千多，中国的价格，那是全球最低。

但是真的是这样吗？但凡你深入了解一点就会发现， 它只是卖给澳洲的外国人那么贵罢了。如果你有澳籍，四百多人民币就能买到，而如果有类似低保的特卡，更是只需要三十多。而在中国的2300元，可是统一售价。而与那些发达国家不同，中国是一个发展中的国家，国民的收入水平并不高，不给一个很大的折扣怎么可能谈的拢。

那么，为什么辉瑞不愿意放低姿态纳入医保呢？

要知道，趁火打劫，素来是老美的一贯作风。其实辉瑞是对发展中国家免费公开专利的，已经向印度等98个国家免费开放了授权，但却认为中国发展水平已经够高了，即便给了中国5家医药公司专利授权，也不允许这几家公司在本国售卖。

辉瑞这打着割韭菜的算盘，自然不可能放下身段降价。但在中国，你诚信做生意我们欢迎，割韭菜那就别想了。

况且在今年3月31日，少了临时医保傍身之后，辉瑞要面对的，一边是印度默沙东公司的莫诺拉伟胶，一边是咱们自己的小分子新冠药。如果还保持着高高在上的姿态，这中国市场保不保得住都难说。