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随着医保个人账户调整的实施,医保个人账户划入的金额减少后进入了医保统筹基金账户,相应的各地也对医保门诊的报销待遇进行了调整。本质上医保个账调整也是为了进一步来提高医保的门诊待遇的。

据社保网了解,对于医保门诊报销主要包含了报销比例、起付线和封顶线的法规,一般在职人员和退休人员的报销法规是有所差别的。具体如下:

【1】报销比例:湖南地区对于报销比例的法规,在职人员和退休人员的都是一样的,一级及以下的医疗机构报销比例为70%,二级和三级医疗结构的报销比例为60%。

【2】起付线:一级及以下医疗机构是不设起付线的,二级医疗机构起付线200元,三级医疗机构起付线为300元;封顶线在职人员为1500元,退休人员封顶线为2000元。

对于一级及以下医疗机构一般就是指社区医院或者是基层医疗卫生机构等等。就湖南医保门诊来看,报销比例在众多省市中还是不错的,最低的报销比例达到了60%。

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