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近日，一款声称“能杀死所有实体瘤”的“抗癌神药”又引发热议。当地时间8月1日，美国一个科研机构发布新闻稿称，在一项口服小分子靶向化疗药物临床前研究中，该研究药物能杀死所有实体瘤。

有没有一种药是能够对付所有实体肿瘤的？在临床前研究中有效意味着什么？羊城晚报记者就此特地采访了国际著名肿瘤学专家、广东省人民医院首席专家、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授。

吴一龙提醒，从临床前研究到真正能应用于临床治病救人，还十分遥远。而目前医学界尤其肿瘤学界提倡的精准医学，是更精准才能更有效。虽然理解公众期盼“万用神药”，但不可“听风就是雨”。

距临床应用还远得很

“基本上，在细胞里取得成功到能够进一步取得成功应用于临床上的，还不到1%。”吴一龙对记者表示，“在细胞株里进行实验，距离能够进入临床应用还有十万八千里。它的毒性怎样？在人体内使用是否有效？这些都还不知道。所以不要一听到有一个实验室结果，就觉得马上能解决病人的问题，不能听风就是雨。一个药物的研发开始，从临床前研究开始，要历经严谨的一期、二期、三期临床试验，到最后进入临床应用，往往需时十多二十年也不在话下。”

吴一龙表示，为了解决人类的各种医学疑难问题，临床前实验的想象空间是很大的，但是最终能否实际进入临床为人所用，还有一个非常严谨的过程。“比如在实验室里，你随便把一个石灰扔到癌细胞里，所有的癌细胞都会死掉。但你不能让人直接服用石灰。”吴一龙用简单的比喻来解释，“一个药物即使完成了一期、二期临床试验，证实了在小部分病人中有效，到了大样本病人中却无效，这种状况比比皆是。”

更精准才能更有效

那么，理论上，有没有一种能够杀死所有肿瘤的“万用神药”呢？

“整个医学以及肿瘤学的发展，目前最关键的问题，不是要能够杀死所有的肿瘤，这是做不到、不现实的。”吴一龙回应羊城晚报记者，“现在提倡的精准医学，就是要更精准才能更有效。那种能够杀死所有东西的，它的特点往往是毒性比较大，疗效没有那么高。这也是我们提倡精准医学的原因。”

癌症是一个涉及多基因、多靶点相关的疾病，对靶点的选择也很重要。抑制肿瘤细胞时，不能把正常细胞也杀死。“这次的临床前研究能引发热议，当然也反映出老百姓对‘万用抗癌神药’的渴望。”吴一龙说，“但目前这种情况基本上可以预计，很难成功。”